Tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi, Meniscului lacrima

Ruptura de menisc: tratament conservator sau operaţie?

tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi geluri pentru durere în articulații și mușchi

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin. Conform datelor OMS aceasta este o raritate la persoanele cu vârsta de până la 35 de ani, si foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 ani.

Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Diagnosticul leziunilor de menisc Diagnosticul clinic se stabilește pe baza istoricului afecțiunii și a testelor clinice pe care le realizează medicul ortoped solicitând articulația genunchiului în anumite poziții specifice. Diagnosticul imagistic se obține cel mai frecvent prin RMN rezonanță magnetică nucleară — o metodă imagistică neinvazivă și neiradiantă care are o foarte bună specificitate pentru această patologie și este investigația de elecție sau, mai rar, prin ecografie articulară. Nu există semne radiologice sugestive pentru leziunea de menisc. De asemenea, acest tip de afecțiune nu se reflectă în modificarea analizelor sângelui.

La femei incidența gonartrozei este de 2 ori mai mare decât la bărbați. După gradul de distrucție articulară și invalidizare gonartroza se situează pe locul 2 după coxartroză.

tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi articulațiile din dreapta doar doare

Cauza principală în declanșarea gonartrozei, ca și în alte forme de artroză, o constituie dezechilibrul funcțional dintre presiunea mecanică înaltă asupra cartilajului articular și capacitățile biologice ale cartilajului cu rezultatul degenerării si distrucției lui. În mod normal greutatea corpului se transmite articulației genunchiului de a lungul axului mecanic din centrul capului femural în centrul articulației genunchiului spre centrul articulației gleznei și acționeaza asupra suprafeței articulare cartilaginoase.

Patela prin contracția mușchiului cvadriceps femural, acționează ca factor de presiune asupra propriului cartilaj si a suprafeței articulare anterioare a femurului numita, trohlee. Acest echilibru fiziologic poate fi întrerupt atât prin creșterea supranormală a presiunii articulare obezitatecât și prin diminuarea rezistenței structurilor articulare cartilajului hialin.

Scăderea rezistenței cartilajului articular poate fi rezulatul unor factori genetici, neurohormonali, metabolici, de circulație sangvină;  dereglarea metabolismului proteoglicanilor prin deficitul sintezei, lipsa glucoroniltransferazei sau degradarea lizozomală a proteoglicanilor.

Recuperarea si revenirea in activitate dupa sutura de menisc

Cauza declanșatoare a bolii reprezintă prima tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi care separă două morbidități distincte: gonartroza primitivă primară și gonartroza secundară. Când și cum trebuie să mă tratez? Răspunsul este simplu: când durerile sunt prea mari, când instabilitatea este importantă și deci funcționalitatea genunchiului este drastic afectată.

Problema constă defapt în tranziția de la tratamentul medicamentos la cel chirurgical.

Rupturile de menisc – diagnostic și tratament

Durerea constituie argumentul fundamental al deciziei chirurgicale. Procesul fizio-patologic al artrozei trebuie întrerupt ca să nu evolueze către stări extreme cu deformare și lipsă osoasă importantă ce ar duce la o intervenție chirurgicală foarte amplă și dificilă  cu o recuperare funcțională mai lentă.

Astfel supravegherea clinico-radiografică este foarte importantă în stabilirea momentului optim a intervenției chirurgicale.

Leziunile de cartilaj, leziunea de menisc si ligamentul incrucisat Dr Tarek Nazer

Vârsta cronologică este un argument important în stabilirea intervenției chirurgicale, dar indicația se apreciază în funcție de statutul biologic al pacientului, unde comorbiditățile pot fi decisive in vederea acesteia : diabetul zaharat dezechilibrat cu o glicemie necontrolată, obezitatea de cauză hormonală sau aport caloric excesiv, mineralizarea osoasă — osteoporoză, bolile cardiace și vasculare periferice insuficiența venoasă cronică.

Infecțiile locale sau sistemice  contraindică în totalitate intervenția chirurgicală de endoprotezare primară. Tratamentul conservator Controlul greutății este cel mai ieftin și cel mai eficient tratament, astfel pacientul reducând forța gravitațională care se descarcă la nivelul genunchiului.

Informatii generale despre menisc Genunchiul este una dintre cele mai des afectate articulatii in cadrul sporturilor de contact, precum fotbalul, rugby-ul, dar si in sporturile care necesita schimbari rapide de directie, cum ar fi baschetul, fotbalul si voleiul.

Tratamentul medicamentos AINS având doar un rol de ameliorare a simptomatologiei fără a avea un rol curativ nefiind un tratament de lungă durată. Injecțiile intraarticulare cu soluție sterilă vâscoelastică acid hyaluronic reduce forțele de frecare la nivelul cartilajului favorizând alunecarea suprafețelor articulare în același timp având un rol în diluarea factorilor inflamatori locali interleukine si TNF produși de către sinovială prin degradarea structurilor cartilaginoase.

Afecțiunea artrozică trebuie preîntâmpinată cu un tratament adecvat încă din stadiul preartrozic, astfel ajustând tratamentul în funcție de  indicația primară a afecțiunii.

Reabilitare in urma suturii de menisc: o revizuire sistematica

Artroplastia de genunchi Intervenția chirurgicală de artroplastie a genunchiului reprezintă înlocuirea suprafețelor articulare uzate de câte o componentă protetică. Tipurile protezelor de genunchi produse astăzi sunt diferite având fiecare indicație chirurgicală separată în funcție de uzura cartilajului de dureri articulare la nivelul oaselor și mușchilor nivelul genunchiului și stabilitatea ligamentară dinamică.

Afecțiuni ale genunchiului Anatomia genunchiului Pentru a înţelege mai bine cum apar diversele leziuni în interiorul genunchiului, este bine să deprindem câteva noţiuni de anatomie. Articulaţia genunchiului conţine oase, ligamente, tendoane, muşchi, nervi şi vase de sânge. Este formată din extremitatea inferioară a femurului osul coapseiextremitatea superioară a tibiei osul mare al gambeiiar anterior se află un os mobil, palpabil — rotula sau patela. Articulaţia genunchiului este de tip sinovial, adică este îmbrăcată de o capsulă ligamentară care produce lichid sinovial, cu rol de lubrifiant.

Endoprotezarea unicompartimentală a genunchiului reprezintă înlocuirea suprafețelor articulare afectată intr-un singur compartiment intern, extern și anterior având o strictă relaționare cu integritatea și stabilitatea ligamentară a genunchiului. Endoprotezarea totală a genunchiului constă în înlocuirea întregii articulații sau a suprafețelor articulare a genunchiului.

  • Gonartroza – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila
  • Durere în toate articulațiile brațelor și picioarelor
  • Tratamentul cu crengi la genunchi
  • Leziunile de menisc » Centrul Medical MICROMEDICA
  • Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu
  • Unguent flamidez pentru articulații
  • Cauze si factori de risc Testarea și diagnosticarea progresia bolii si prognosticul bolii Meniscal lacrimă: descriere Menise gr.

Indicația artroplastiei totale este dată de gradul evoluției artrozice prin modificare axelor mecanice normale ale membrului pelvin. Accentuarea dezaxării care o perioadă de timp a fost tolerată, face ca tensiunile unitare crescute să depășească limita de toleranță a cartilajului articular, după care se instalează cercul tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi care accentuează degradarea articulară.

Leziunile de menisc

În aceste situații se utilizează fie o proteză stabilizată posterior, prevăzută la nivelul piesei intermediare tibiale, la mijloc, acolo unde s-ar proiecta spinele tibiale, cu o creastă din material plastic insert de polietilenăcare pătrunde intr-un făgaș corespunzător în spațiul intercondilian femural. Pentru stabilizarea genunchilor foarte instabili, se preferă o proteză de primă intenție suprastabilizată.

tratamentul conservator al afectării meniscului la genunchi tratamentul cu artroză a articulațiilor degetelor

În cazul gonartrozelor ditrugerea importantă a unuia din platourile tibiale cum a fost cazul unei paciente in varsta de 83 ani  Ș. Stănescu   se folosesc proteze care dispun de o serie de piese modulare care pot fi aplicate etajatcompensând astfel defecțiunile arhitectonice ale platoului tibiale, în acest fel ligamentele colaterale care preoperator sunt relaxate, sunt puse în tensiune stabilizând genunchiul în plan frontal.

Protezele cu balama conțin niște piese suplimentare care unesc componenta femurală de cea tibială printr-un mecanism de tip balama. Pot fi  suplimentate cu niște tije centromedulare care transmit tensiunile mecanice pe care le primește proteza și le dispersează in lungimea femurului si tibiei, ceea ce în final conferă o mare rezistență în timp acestui montaj.

  1. Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic.
  2. Ce se cunoaste deja Meniscul reduce stresul si este un tampon intre femur si tibie.

Protezele tip balama moderne dispun de un mecanism suplimentar față de protezele vechi tip balama  — platoul mobil insert de polietilenă mobil rotațional față de platoul tibial suplinând acel neajuns funcțional al modelului vechi. Proteza de genunchi vă poate ajuta dacă: Aveți dureti care limitează activitatea fizică zilnică mersu, urcatul și coborâtul scărilor, ridicatul de pe scaun sau dacă aveți dureri moderate sau severe în repaus; Aveți o limitare a mișcărilor genunchiului care vă jenează în viața de zi cu zi; Ați incercat alte metode pentru a ameliora simptomele ca de exemplu repausul, scăderea în greutate, fizioterapia, dar fără rezultate mulțumitoare; Aveți o diformitate a genunchiului — genu varum sau valgus; Aveți cel puțin 55 de ani; Nu aveți alte probleme de sănătate grave asociate — obezitatea si diabetul zaharat cresc — fiecare în parte — riscul infecției și scad viteza cicatrizării țesuturilor dar nu sunt contraindicații absolute ale operaț XXX Colonel medic lector universitar dr.

Asevedeași